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HIV感染的试剂判定是否可行

作者:艾滋病检测中心 丨 发布时间:2018-12-22 丨 来源:现金打牌官网

HIV感染的试剂判定是否可行

HIV感染全过程分为急性期(初次感染后2-4周)、无症状期(持续时间一般6-8年)和艾滋病病期。HIV感染急性期病毒载量高,传染性很强,传播风险是无症状期的26倍。研究显示,新发感染中30%~50%来源于早期感染阶段的传播。然而,我国现阶段普遍存在诊断不足且发现较晚的情况,每年约55%新发报告病例的感染时间在5年以上。

“明确检测是知晓艾滋病感染状况的唯一途径,及时诊断并启动抗艾滋病毒治疗有助于控制HIV传播及降低艾滋病死亡率。选用最先进的检测技术与产品是实现HIV感染早期诊断的关键。”

检测血液中的HIV抗体是最常用的确诊HIV感染的实验室方法,但是在HIV感染窗口期、HIV-1抗体不确定或者HIV阳性母亲所生婴儿的鉴别诊断时,第三代试剂抗体检测存在不容易辨识的灰色区域,需要更有效的检测方法。世界卫生组织(WHO)和欧盟均推荐HIV抗原抗体联合检测作为常规筛查方法。欧盟要求p24抗原的检测灵敏度达到2IU/ml以下标准。中国和美国疾病预防控制中心(CDC)在最新指南中均推荐第四代HIV检测试剂。罗氏诊断第四代Elecsys HIV combi PT检测在一次测定中同步检测HIV-1/HIV-2抗体及P24抗原,窗口期相较第三代HIV抗体检测进一步缩短5天。

HIV感染的试剂判定是否可行

核酸检测是更早的诊断方法,在HIV感染后10天即可检出阳性,可用于筛查结果阳性之后的补充实验。《全国艾滋病检测技术规范(2015年修订版)》中推荐的补充试验包括抗体确证试验(WB等)和核酸试验(定性和定量试验),并提出将核酸定性检测用于婴幼儿早期诊断和成人HIV-1确诊;同时推荐对高危人群进行核酸检测,从而及时发现窗口期感染,减少二代传播。

HIV感染尚无可行根治的方法,抗病毒治疗可有效控制病毒复制及阻止病毒传播。为达到更好的治疗效果,国内外最新指南均推荐更高频率的HIV病毒载量检测(HIV检测)。在治疗前检测一次病毒载量基线水平,预测疗效;启动治疗至病毒抑制期间(一般需要3-6个月)每1-2个月检测一次,判断治疗方案有效性;达到病毒抑制后2年内,每3个月检测一次,以及时发现病毒学失败,尽早调整治疗方案,降低耐药积累风险;达到病毒抑制2年后,每6个月检测一次,减少传染性和机会性感染,提高患者预期寿命。本文由“现金打牌官网”整理提供,交流微信:azjczx


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